۲۰:۴۰
جمعه ۲۱ اردیبهشت ۰۳
جمعه ۲۱ اردیبهشت ۰۳
![علت سکته مغزی چیست ؟ بهترین روش پیشگری](https://blog.doctor-yab.ir/wp-content/uploads/2024/03/stroke.jpg)
انواع سکته مغزی از خفیف تا شدید
![انواع سکته مغزی از خفیف تا شدید](https://blog.doctor-yab.ir/wp-content/uploads/2024/03/stroke2.png)
حمله ایسکمی گذرا (TIA)
نام دیگر حمله ایسکمی گذرا TIA یا ministroke است که در هنگام مسدود شدن جریان خون در مغز در اثر لخته خون انفاق میافتد. علائم آن با علائم سکته کامل مشابهت دارد ولی موقت هستند و علائم بعد از چند دقیقه یا چند ساعت به دلیل آنکه انسداد برطرف میشود و لخته خون حرکت میکند از بین میروند. بر طبق آمار بدست آمده از CDC بیش از یک سوم اشخاصی که TIA برایشان اتفاق میافتد و آن را درمان نمیکنند، بعد از گذشت یکسال سکته مغزی کامل برای آنها اتفاق میافتد. در نتیجه درمان اساسی آن ضروری میباشد.سکته مغزی ایسکمیک
طی سکته ایسکمیک، مسدود شدن و باریک شدن شریانهای خونرسان به مغز اتفاق میافتد. به طور معمول لخته خون باعث این انسداد میشود یا ظهور پلاک در اثر تصلب شرایین (گرفتگی عروق در اثر رسوب چربی) میتواند انسداد ایجاد کند. سکته مغزی ایسکمیک شامل دو نوع رایج سکته ترومبوتیک و سمته آمبولیک است. در نوع آمبولیک لخته خون تشکیل شده در قسمتهای دیگر بدن، به طرف مغز حرکت میکند. بر طبق آمار بدست آمده از آمار مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا (CDC)، 87 درصد از سکتههای مغزی ایسکمیک یا انسدادی هستند.سکته هموراژیک
اگر شریان مغز پاره شود و یا خون آن نشت پیدا کند سکته مغزی هموراژیک اتفاق میافتد. در این حالت خون حاصل باعث فشار اضافی در جمجمه میشود و باعث متورم شدن مغز و آسیب به سلول و بافتهای مغز میگردد. طبق آمار بدست آمده از انجمن قلب آمریکا، سکته هموراژیک 13 درصد از سکته های مغزی را شامل میشود. اصولا آنوریسم عروق (برجستگی بخشی از دیواره رگ در اثر ضعیف شدن دیواره به دلایل مختلف مانند فشار خون بالا) یا بیماری ناهنجاری شریانی که در آن اتصال غیرطبیعی بین وریدها و شریانها وجود دارد؛ باعث پاره شدن عروق میشود. تروما (مانند تصادف رانندگی)، استفاده بیش از حد از داروهای ضد انعقاد خون، رسوب پروتئین در دیواره رگهای خونی که منجر به ضعیف شدن دیواره رگها میشود (آنژیوپاتی آمیلوئید مغزی) و حتی بروز سکته مغزی ایسکمیک از دیگر دلایل سکته همواژیک میباشد.علل بروز سکته مغزی در سنین مختلف
- کم تحرکی
- اضافه وزن یا چاقی
- نوشیدن زیاد الکل
- مصرف داروهایی مانند کوکائین و مت آمفتامین که غیرقانونی هستند.
- فشار خون بالای کنترل نشده
- کلسترول بالای کنترل نشده
- بیماری آپنه انسدادی خواب
- در معرض دود سیگار قرار گرفتن یا سیگار کشیدن
- دیابت
- داشتن سابقه شخصی یا خانوادگی از انواع سکته مغزی
- بیماریهای قلبی عروقی از جمله نارسایی قلبی، عفونت قلب، ریتم غیرطبیعی قلب
- ابتلا به بیماری جدید کووید ۱۹
علائم سکته مغزی
![علائم سکته مغزی](https://blog.doctor-yab.ir/wp-content/uploads/2024/03/stroke4-1024x630.webp)
- بیحسی یا ضعف در بازو، صورت و پا، به ویژه در یک طرف بدن
- فلج شدن اندامها
- مشکل در گفتار یا درک گفتار
- صحبت کردن به طور مبهم
- گیجی
- مشکل در راه رفتن
- مشکلات بینایی مانند دوبینی، تاری دید در یک یا هر دو چشم
- عدم تعادل یا هماهنگی
- سرگیجه
- سردرد شدید و ناگهانی با علت نامشخص
![سیاتیک چیست ؟ علائم و روش های درمان آن](https://blog.doctor-yab.ir/wp-content/uploads/2024/04/sciatica-150x150.jpg)
علائم سکته مغزی در زنان
در شرایطی که بعضی از علائم سکته مغزی در مردان و یکسان میباشد؛ ولی احتمال بروز بعضی از این علائم در زنان بیشتر از مردان است. علائمی که بیشتر در زنان اتفاق میافتد عبارتند از:- درد
- حالت تهوع یا استفراغ
- توهم
- تنگی نفس یا مشکلات تنفس
- ضعف عمومی
- تشنج
- غش کردن یا از دست دادن هوشیاری
- گیجی و عدم امکان پاسخگویی
- تغییرات رفتاری ناگهانی به ویژه افزایش تحریکپذیری
علائم سکته مغزی در مردان
علائمی که بیشتر در مردان اتفاق میافتد عبارتند از:- تکلم نامفهوم، مشکل در گفتار و در درک سایر گفتارها
- افتادگی و فلج موقتی یک طرف صورت
- ضعف عضلانی در یک طرف بدن
عوارض رایج سکته مغزی
![عوارض رایج سکته مغزی](https://blog.doctor-yab.ir/wp-content/uploads/2024/03/stroke5-1024x1024.jpg)
- ممکن است فلج یک طرف بدن برایتان اتفاق بیافتد (فلجی یک طرفه بدن) و یا کنترل بازو یا کنترل برخی از عضلات در یک طرف از صورت خود را از دست بدهید.
- سکته مغزی ممکن است باعث تاثیر بر کنترل عضلات دهان و گلو شود و باعث دشوار شدن صحبت کردن، غذا خوردن یا بلعیدن شود. و نیز ممکن است در گفتار و یا درک آن مشکل برایتان پیش بیاید.
- بیشتر اشخاصی که دچار سکته مغزی شدهاند، با مسئله از دست دادن حافظه مواجه شدهاند. برخی ممکن است در مسائلی مانند استدلال، تفکر، قضاوت و درک مفاهیم با مشکل مواجه شوند.
- اشخاص که دچار سکته میشوند ممکن است در کنترل احساسات خود دچار مشکلات بیشتری شوند و یا حتی با افسردگی مواجه شوند.
- تحت تاثیر سکته مغزی ممکن است احساس درد، بی حسی و یا احساسات غیر عادی در قسمتهای مختلف بدن مشاهده شود.
- به طور معمول اشخاصی که دچار سکته شدهاند در نظافت کردن و انجام دادن کارهای روزانه نیاز به کمک دارند.
بهترین روش پیشگیری از بروز سکته مغزی
بهترین اقداماتی که میتوان انجام داد تا از بروز سکته قلبی پیشگیری کرد این است که فاکتورهای خطر سکته مغزی را کنترل کنید، از توصیههای پزشک پیروی کنید و یک سبک زندگی سالم در پیش بگیرید. پزشکان بر این باورند بیشتر تکنیکهای پیشگیری از سکته مغزی در اصل همان تکنیکهای پیشگیری از بیماریهای قلبی هستند. تکنیکها عبارتند از:- کاهش استفاده از غذاهای حاوی کلسترول و چربی اشباع شده بالا
- کنترل فشار خون بالا و مدیریت دیابت تحت نظر پزشک
- عدم نوشیدن الکل
- ترک مصرف دخانیات
- خوردن مداوم رژیم غذایی غنی از میوه و سبزیجات
- حفظ وزن سالم
- درمان بیماری آپنه انسدادی خواب (OSA)
- ورزش منظم
- پرهیز از مصرف داروهای غیرقانونی
سکته مغزی در کودکان
در کودکان، سکته مغزی یک بیماری است که به ندرت اتفاق میافتد و سالیانه ۴۰۰۰ نوزاد در بدو تولد و 2000 کودک در جهان درگیر آن میشوند. به همین جهت یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در کودکان محسوب میشود. علت ایجاد آن دقیقا مثل بزرگسالان از ناکافی بودن جریان خون و یا خونریزی بیش از حد در مغز ناشی میشود. نهایتا باعث ناتوانی عصبی با خطر طولانی شدن اختلالات شناختی و حرکتی در نوزادان و کودکان میگردد. بیماری قلبی، وجود مشکلات در رگهای خونی تأمینکننده مغز، کم خونی داسی شکل و اختلالات لخته شدن خون، دلایل اصلی هستند که باعث بروز سکته مغزی در کودکان میشود.سکته مغزی در سالمندان
طبق آمار بدست آمده، هر چه سن افزایش یابد احتمال بروز سکته مغزی افزایش مییابد. به گونهای که اکنون تقریبا 50 درصد از کل سکتههای مغزی در اشخاص با سن بالای 75 سال و 30 درصد در اشخاصی با سن بالای 85 سال اتفاق میافتد. در نتیجه سبک زندگی سالمندان باید سالم باشد، همچنین باید زیر نظر پزشک باشند و به طور مداوم چکاب انجام دهند و به طور کلی نکات پیشگیری گفته شده را رعایت کنند و از خود محافظ کنند. چون که بدن سالمندان به اندازه اشخاص جوان توان تحمل عوارض سکته مغزی و همچنین برگشت دوباره را ندارند.روشهای درمان سکته مغزی
![روشهای درمان سکته مغزی](https://blog.doctor-yab.ir/wp-content/uploads/2024/03/stroke6-1024x1024.jpg)
نحوه درمان سکته ایسکمیک و TIA
- تجویز داروهایی که لخته خون را تجزیه میکنند.
- تجویز داروهایی که ضد انعقاد خون و ضد پلاکت هستند.
- ورود یک کاتتر به یک رگ خونی بزرگ در داخل سر توسط پزشک که این روش را ترومبکتومی مکانیکی مینامند و بعد از آن با استفاده از یک دستگاه، لخته را از درون رگ بیرون میکشند و گاهی نیز یک استنت در دیوارههای شریان استفاده میشود. اگر این روش جراحی 6 تا 24 ساعت بعد از شروع سکته مغزی انجام گیرد موفقیت آمیزخواهد بود.
- در یکسری از موارد که استفاده از روشهای درمانی موثر نباشند پزشک برداشتن لخته خون و پلاک از شریانها را با استفاده از جراحی باز ممکن است انجام دهد.
نحوه درمان سکته هموراژیک
- تجویز داروهایی که باعث کاهش فشار مغز میشوند و از تشنج و انقباض رگهای خونی جلوگیری میکنند.
- قرار دادن یک لوله در محل عروقی که در حال خونریزی است توسط پزشک که یه این روش کویلینگ میگویند.
- قرار دادن یک گیره کوچک توسط جراح در بخش آنوریسمی، که هنوز خونریزی نکرده است و یا خونریزی آن متوقف شده است برای اینکه از خونریزی بیشتر جلوگیری شود.
- گاهی اوقات پس از سکته مغزی، به منظور کاهش فشار مغز به جراحی باز کرانیوتومی نیاز باشد.
روشهای توانبخشی
به طور اصولی روشهای توانبخشی پس از بروز سکته، به چهار حیطه معطوف هستند که عبارت است از:- گفتاردرمانی که به منظور بهبود قدرت تکلم که از متخصص گفتاردرمان استفاده میشود.
- شناخت درمانی که به منظور بهبود مهارتهای تفکر و استدلال که از متخصص کاردرمانی استفاده میشود.
- یادگیری مهارتهای حسی به منظور بهبود ادراک حواس مختلف مانند درد و دما که از درمانگر استفاده میشود.
- فیزیوتراپی به منظور بهبود توان و تعادل بدنی مخصوصا رفع فلجی یک طرف بدن که از فیزیوتراپیست استفاده میشود.
زمان مراجعه به پزشک
اگر علائم و نشانههای سکته مغزی مشاهده گردید، فوری مراقبتهای پزشکی را دنبال کنید. حتی اگر اینطور به نظر میرسد که علائم موقتی هستند. ”سریع” فکر کنید و کارهای زیر را انجام دهید:- از بیمار بخواهید لبخند بزند آیا حالت افتادگی در یک طرف صورتش مشاهده میشود؟
- از بیمار بخواهید بازوهای خود را به سمت بالا بیاورد. آیا یکی از بازوهایش بدون ارده به سمت پایین میافتد؟ یا یکی از بازوهایش را نمیتواند به سمت بالا بیاورد؟
- از بیمار بخواهید یک سخن ساده را بازگو کند. آیا حرفهای او ابهام آمیز و یا عجیب است؟
- ۳۱۵ بازديد
- ۰ ۰
- ۰ نظر